СТАТЬИЭНДОКРИНОЛОГДИЕТОЛОГАНАЛИЗЫ

06.09.2017

Эндокринология в "Губернском центре". Метаболический синдром у мужчин

Метаболический синдром (МС) – это патологический симптомокомплекс, включающий различные метаболические и гормональные нарушения.

Диагноз МС ставится при наличии центрального ожирения (которое определяется при окружности талии более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин) и как минимум двух из ниже перечисленных факторов:

- повышение уровня триглицеридов ≥ 150 мг/дл (1,7 ммоль/л) ;
- снижение уровня ЛПВП < 40 мг/дл (1,03 ммоль/л) у мужчин, < 50 мг/дл (1,29 ммоль/л) у женщин;
- артериальная гипертензия (АД ≥ 130/85 мм рт.ст или нормальное АД на фоне лечения;
- повышение уровня глюкозы плазмы ≥ 100 мг/дл (5,6 ммоль/л), наличие ранее диагностированного сахарного диабета, повышение уровня гликозилированного гемоглобина.

МС является широко распространенной патологией, по данным разных авторов, от 15 до 30% населения, причем число пациентов постоянно увеличивается. 

В последнее время обращают на себя внимание данные о широкой распространенности МС среди мужчин (по различным данным, от 15 до 30% мужчин старше 40 лет).
Многими исследователями обнаружена не только высокая распространенность гипогонадизма (низкий уровень тестотерона) у мужчин с ожирением (до 100% при окружности талии более 102 см) и МС, но и связь между уровнем общего тестостерона в плазме, проявлениями МС, сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом 2 типа. 

Именно поэтому подход к лечению МС у мужчин должен заключаться не только в изменении пищевого поведения, повышении физической активности и коррекции сопутствующих нарушений (сахарный диабет, гипертония, повышенный холестерин и др), но и в обязательной коррекции сопутствующих гормональных нарушений – прежде всего, дефицита тестостерона.

Наиболее правильный подход к лечению МС у мужчин заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

- Обращение к специалисту - эндокринологу;
- Всем мужчинам с МС необходимо определять уровень тестостерона;
- Всем мужчинам с МС и выявленным дефицитом тестостерона, для лечения МС показана терапия тестостероном в сочетании с правильным питанием и физической активностью.

Мой путь в медицине - путь здоровья, счастья и долголетия!

Брусник Елена Владимировна, врач-эндокринолог, диетолог.