Все публикации

402

Эндокринология в "Губернском центре". Дефицит витамина B12: невидимая эпидемия



Дефицит витамина B12: невидимая эпидемия


Дефицит B12 не является странной, таинственной болезнью.
О нем написано в каждом медицинском учебнике, и его причины и следствия хорошо известны в научной литературе.

Однако дефицит В12 встречается гораздо чаще, чем это осознают большинство врачей и пациентов.
40 процентов людей в возрасте от 26 до 83 лет имеют уровень B12 в плазме крови в низком диапазоне, в котором испытывают неврологические симптомы.
Низкие уровни B12 столь же распространены у молодых людей, как и у пожилых.

Почему дефицит В12 так часто не диагностируется своевременно?

Во-первых, большинство врачей не исследуют этот показатель в ежедневной практике.

Во-вторых, нижний предел лабораторного референтного диапазона слишком низок.
Вот почему большинство исследований недооценивают истинные уровни дефицита.
Многие люди с дефицитом B12 имеют так называемые "нормальные" уровни B12.

Эксперты, которые специализируются на диагностике и лечении дефицита витамина В12, такие как Салли Пачолок и Джеффри Стюарт, предлагают лечить всех пациентов, которые имеют симптомы дефицита и уровень В12 менее 450 ПГ/мл. (Анализ на выявление дефицита Витамина В12)

Также, я считаю необходимым лечить пациентов с нормальным В12, но повышенным содержанием мочевой, метилмалоновой кислоты (ММА), гомоцистеина.

Низкий уровень В12, приводит к психологическим и поведенческими проявлениям, такими как снижение когнитивных способностей, деменции и потере памяти.


Что такое витамин В12, зачем он нужен?
Витамин B12 работает вместе с фолиевой кислотой в синтезе клеток крови.
Также, он участвует в производстве миелиновой оболочки вокруг нервов и проводимость нервных импульсов.

Миелин - это изоляция, которая защищает эти провода и помогает им вести сообщения.
Анемия является последней стадией дефицита В12.
Задолго до анемии дефицит B12 вызывает ряд других проблем, включая усталость, вялость, слабость, потерю памяти и неврологические и психиатрические проблемы.


Почему дефицит B12 настолько распространен?
Всасывание витамина B12 является сложным и включает несколько этапов, каждый из которых может пойти не так.

Причины мальабсорбции B12 включают:

- дисбактериоз кишечника;
- синдром дырявого кишечника и/или воспаление кишечника;
- атрофический гастрит или низкий уровень желудочной кислоты;
- пернициозная анемия (аутоиммунное состояние);
- лекарства (особенно нестероидные противовоспалительные и другие
кислотно-подавляющие препараты);
- алкоголь.

Наибольшему риску дефицита B12 подвержены следующие группы:

- люди в возрасте 60 лет и старше;
- люди, которые регулярно используют нестероидные противовоспалительные или кислотоподавляющие препараты;
- люди с диабетом, принимающие метформин;
- люди с болезнью Крона, язвенным колитом, целиакией или СРК;
- женщины с бесплодием в анамнезе или выкидышем;
- ветерианцы.

B12 содержится только в продуктах животного происхождения!

Хорошая новость заключается в том, что и диагностические и терапевтические подходы доступны и эффективны.

Для лечения дефицита применяются методики, с учетом причины дефицита, и обязательно включают лечение пищеварительных проблем для нормализации кишечной микрофлоры.


Брусник Елена Владимировна, врач-эндокринолог, диетолог, врач интегративной медицины.
Похожие новости